
酒精中毒性精神病的表现有哪些?
随着人类社会竞争加剧,酒精饮料被人误认为是一种减轻压力,调节人际关系的工具,消费量也不断的增长。长期饮酒、酗酒、慢性酒中毒造成对人体和社会的危害不断的增加,酒精相关的精神障碍呈上升趋势。酒精中毒引起的精神障碍已在我国临床引起关注。
酒精是一种脂溶性、亲神经物质,对人的大脑有直接神经毒性作用,可使血脑屏障通透性增加致使中枢神经严重损害,对中枢神经系统有抑制作用,当酒精进入人神经细胞膜类脂层时,就开始起破坏性作用,经细胞脱水、变性、坏死、缺失,神经细胞体萎缩、树突减少,从而导致大脑萎缩。长期大量饮酒可导致痴呆,虽然其病理机制还不十分清楚,但多数认为,主要就是酒精神经毒性作用和硫胺缺乏。酒精神经毒性作用和硫胺缺乏均可以降低神经元活动,干扰神经递质的合成、释放和再摄取。两者还可以导致基底节神经核损伤,使某些神经递质合成减少,如乙酰胆碱和去甲肾上腺素等。慢性酒精中毒性精神障碍患者的记忆障碍可能与乙酰胆碱减少有关:当乙酰胆碱明显减少时,还会发展成痴呆。
酒精中毒性精神病的临床表现
酒中毒性幻觉、妄想症,慢性酒精中毒性精神障碍男性患者,且以低文化和体力劳动者居多。这种情况与国内其他地区报道一致,多与低文化和体力劳动者常有长期习惯性饮酒有关。临床表现有酒精中毒性幻觉症,多为敌意的不愉快的内容,多在断酒24h以内出现,幻觉在晚上加重,患者在幻觉和妄想的支配下出现强烈情感、言行反应。表现为情绪不稳,紧张恐惧,出现伤人毁物。酒精中毒性妄想症有被害妄想,夸大妄想,嫉妒妄想。嫉妒妄想可能与长期饮酒引起性功能降低,阳痿使性生活不能满足有关。
酒中毒性癫痫,类型呈小发作和精神运动性发作。其发生由于急剧中断饮酒或大量饮酒导致血中酒精浓度急剧变化引起血清钾、镁离子浓度降低动脉血的pH值上升,而光诱发肌阵挛降低导致癫痫发作,多在大量饮酒或断酒24~48h内发生。
震颤谵妄,震颤谵妄是慢性酒中毒性精神障碍又一常见症状,多发生在持续大量饮酒10~15年以上年龄在30~40岁以上酒依赖者,以戒酒或减酒3~4天后出现精神症状,以出现短时生动的幻觉、错觉、明显的震颤和植物神经功能障碍为主。发作时多有意识障碍,伴有幻觉,以幻视为主。暗示性高,夜间加重是震颤谵妄两个特征,病人对谵妄体验多遗忘。
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