抑郁症状以心境低落为主要特征,病人通常有心境低落,兴趣和愉快感丧失,导致劳累感增加和活动减少的精力降低,明显的倦怠。具体表现如下:
1.心境低落 从轻度的心情不佳、心烦意乱、忧伤、苦恼到悲观绝望。病人表现无精打采,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔,病人主诉生活没有意思,提不起精神,高兴不起来,对亲人也没有感情,对任何事物的体验,即使是使人高兴的事,病人也是感到痛苦难熬。多数病人也可以出现 焦虑、激怒症状态如表情紧张、不安、不停地来回踱步,撕头发,拧衣服。
2.自我评价低自我评价和自信降低,过分贬低自己,把自己说得一无是处,无任何价值和作用。总是批评的眼光、消极否定的态度,看待自己的现在、过去和未来。开始常有自责自罪观念,随着症状态加重遂渐发展成妄想,常见有罪孽深重,应受到惩罚或批判,或拼命工作或劳动来减轻自己的罪责。
3.兴趣丧失病人对日常活动丧失兴趣,越来越不愿意参加正常活动,开始仅几方面,以后发展到一切活动都不能参加,包括与家人交往,闭门独居、疏远亲友、回避社会。
4.精力丧失 开始感到精力不足,疲乏,不能很好地参加一些日常活动,随着病情加重,更加无精打采,筋疲力尽,做任何事情都感到费尽、吃力、丧失主动性和积极性,感到无能为力和力不从心,生活变得懒散。
5.精神运动迟缓 病人整个精神活动呈现显著的抑郁状态。思维闭塞,联想困难,反应迟钝,记忆力减退,注意力不困难,表现活动及言语少,声音低,答话简单,走路行动缓慢,卧床或独居一处。严重时不语、不食、不动,可达木僵程度,需要人照料。有些病人表现焦虑不安、紧张激越。
6.自杀观念和行为是抑郁症病人最严重而危险的症状,也是抑郁症病人主要死亡原因。据统计,抑郁症的自杀率比一般人群约高20倍。自杀观念可出现在疾病早期及发展期,因此应提高警惕。随着症状加重,自杀观念头日趋强烈,感到生活是负担,活着没有意思,不值得留恋,千方百计了结此生,以求解脱。
7.昼夜节律 病人的抑郁心境白天重夜晚轻。
8.食欲减退病人终日不思茶不饭,无饥饿感,勉强进食也觉得乏味,由于进食差,日渐消瘦,体重明显减轻。此外,还有口干、便秘、消化不良等。
9.睡眠障碍有的病人入睡困难,但主要为中、后期失眠,典型的睡眠障碍为早醒,早上较平时早醒2小时或更多,醒后即陷入痛苦绝望中,考虑今后怎么办等问题,是严重抑郁的表现,少数病人也见有睡眠增多现增多现象。
10.性欲明显降低在疾病早期即可出现,男性出现阳萎、早泄,女性病人有快感缺失和闭经。